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慢性腎不全の件で質問です 投稿者:kankan 投稿日:2017/12/13(Wed) 16:03:18 No.9693

先日腎臓病の数値の件で質問したものです。
昨日再検査したところ、尿検査は問題なし。

院内での血液検査で
cre2.0(前回2.4)
BUN33.8(前回26.6)
Na148
K4.1
Cl107
Alb3.0
Ca11.0
P3,1

腎エコーでは腎臓のサイズが体格から4cmくらいのはずが
3.2cmくらいに萎縮している様子がみられ血流が悪いとのことでした。

以上の結果から慢性腎不全ステージ2との診断でした。
本日より腎臓サポートのフードに切り替え、ラプロスを服用することにしました。

腎臓の血流がわるいと画像をみせていただいたのですが、
この状態はあまり良くないのでしょうか?
または慢性腎不全にはよくあることなのでしょうか。
主治医は初期段階ですとおっしゃていましたが、ステージ2ときいてから不安です。
食欲旺盛で多飲多尿も今の所みられないです。

今は元気なので心配していないのですが急に悪くなったりするものなのでしょうか?
もちろんその子の体質にもよると思うのですが。。
ステージ2の状態で長生きは望めるでしょうか?
もちろんあまりそのような悲観的なことは思いたくないのですが。。

Re: 慢性腎不全の件で質問です 投稿者:高円寺アニマルクリニック 投稿日:2017/12/14(Thu) 10:50:44 No.9707

こんにちは。

国際獣医腎臓病研究グループ(IRIS)は、猫の慢性腎臓病のステージ分類をクレアチニンを指標にして行っています。
kankanさんの猫の場合、クレアチニンが2.0〜2.4ですから、
 ステージ2:軽度窒素血症、症状はなし 〜軽度
という判定になります。

慢性腎臓病の猫の場合、ステージ1でも腎臓の萎縮は見られることはあります。
慢性腎臓病の診断を支持する結果で、もし萎縮が全く見られなかったら慢性腎臓病という診断を見直すこともあるくらいです。

腎臓の血流の不良も、腎臓病が悪化して起こったというよりも、血流の不良があるから腎臓病が起こったと考える方が正しいように思います。
ラプロスは内臓の血流を改善する効果があり、腎臓の血量の改善にも有効に働くと考えられています。

何も策を講じなければ慢性腎臓病は進行していきます。
その進行をできるだけ遅らせ、腎臓病の症状の発現や悪化を防いでいくことが、腎臓病治療の目的です。
その時の猫の状態や腎臓の評価に合わせた治療をしっかり行っていけば、進行はかなり抑えられます。
定期的なチェックを行い、まめな状態把握が重要です。

わたしのところでは、慢性腎臓病と診断して治療を開始してから3年、4年とがんばっている猫が何頭もいます。慢性腎臓病の猫のほとんどが高齢猫なので、他の病気を併発して亡くなってしまうこともありますが、腎臓病だけならかなりいけます。
2012年に16才で甲状腺機能亢進症と慢性腎臓病で治療を開始して、今年で5年。
21才でがんばっている猫もいます。痩せては来ましたが、食欲もあります。

まだ14才、ステージ2なら悲観することはないと思います。
次の血液検査の時に、甲状腺の検査もしておくとさらに安心かと思います。

Re^2: 慢性腎不全の件で質問です 投稿者:kankan 投稿日:2017/12/14(Thu) 12:00:33 No.9709

先生、お忙しい中ご返答ありがとうございます。
とてもわかりやすくて理解できました。

今後は1ヶ月に一度通院で血液検査(院内)2.3ヶ月に一度SDMA検査でいいと思いますとの
主治医のお話でした。猫は人よりも時間の流れも早いので一ヶ月だといろいろと進行してしまうのではないかと素人考えでいるのですが、どうでしょうか?

度々申しわけありません。

Re^3: 慢性腎不全の件で質問です 投稿者:高円寺アニマルクリニック 投稿日:2017/12/14(Thu) 17:13:55 No.9710

ふだんの診察ペースは、主治医の提案で充分だと思います。
安定していた検査結果が変化したときには、追加の検査や間隔を短くした検査も必要かもしれませんが。
そのような場合、おそらく主治医の方からも何か提案されると思います。
あまり先のことを心配せず、元気な今の状態を維持できるようにケアしてあげてください。

Re^4: 慢性腎不全の件で質問です 投稿者:kankan 投稿日:2017/12/14(Thu) 21:04:03 No.9711

そうですね、ついつい先の心配ばかりしてしまいがちですが
先生のおっしゃるように元気な今の状態を維持できるように
全力でフォローしたいと思います。
ありがとうございました。

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